Informações detalhadas sobre a estrutura de operadoras de saúde regulamentadas pela ANS. Aqui você terá uma visão completa da situação mercadológica e financeira das operadoras no Brasil, com insights sobre o tamanho, market share e perfil dos beneficiários em cada cidade, além de detalhes sobre tipos de plano e cobertura. As informações são obtidas diretamente da fonte oficial ANS.
13.1 Principais informações
Em Perfil Mercado você terá acesso a:
- Market share de operadoras de saúde por cidade;
- Detalhamento de planos de saúde conforme tipo, cobertura e perfil de beneficiários;
- Perfil de beneficiários, em termos de faixa etária e sexo;
- Informações financeiras por operadora de saúde;
- Tendências de desempenho por operadora de saúde.
13.2 Particularidades
13.2.1 Atualizações
As informações são atualizadas mensalmente e apresentam defasagem de dois meses em relação à data atual. Além disso, podem ocorrer atualizações retroativas, portanto, ao atualizarmos a nossa plataforma, atualizamos informações de meses anteriores também.
13.2.2 Escopo
O foco deste módulo é apresentar informações estruturais e financeiras de operadoras de saúde. Este módulo não apresenta informações sobre atendimentos médicos.
Informações sobre volume de procedimentos, por operadora de saúde, são obtidas no módulo TISS – Procedimentos por Operadora.
13.2.3 Operadoras de Saúde e Bandeiras
O termo Bandeira foi cunhado pela Dataglass a fim de englobar casos como as operadoras Unimed, as quais são reunidas em um único termo e, portanto, representam uma rede, ou ainda, operadoras que possuem mais de um CNPJ. No módulo é possível visualizar os dados agrupando por Bandeira, ou pelo nome da operadora de saúde.
Para as demais operadoras, a correspondência entre nome da operadora e Bandeira será 1:1.
13.3 Navegando no módulo
O módulo Perfil Operadora apresenta duas segmentações de informações:
13.3.1 Beneficiários e Cobertura
Analise as informações sobre cobertura e beneficiários de cada operadora de saúde, por região, cidade, faixa etária e sexo, bem como percentual de cobertura por região.
Essas informações permitem comparar a presença de cada operadora em uma região e, consequentemente, identificar a demanda por procedimentos médicos.
Perfil Mercado tem quatro abas sobre beneficiários: Cobertura, Operadoras, Analítico e MM.
- Cobertura
- Operadoras
- Analítico
- MM
A aba Cobertura apresenta o panorama nacional de percentual de cobertura e quantidade de beneficiários. Verique as informações em termos de UF, Cidade e Operadora de Saúde.
Na aba cobertura, é possível consultar o percentual de cobertura do mercado de operadoras de saúde, bem como o perfil de beneficários de operadoras em específico. Isto é, é possível analisar não só o número de beneficiários por operadora de saúde, mas também por cidade, faixa etária, sexo e cobertura da região.
Na aba Operadoras, faça a análise histórica da evolução do número de vidas por operadora de saúde desde 2015. Verifique também o detalhamento de quantidade de vidas e market share de operadoras de saúde do mês mais recente atualizado.
É possível comparar a participação de mercado de cada operadora de saúde em uma determinada região e identificar aquelas com maior presença.
Explore em Analítico a quantidade de beneficários de operadoras de saúde, conforme a última atualização disponível. Refine a sua análise em nossa tabela dinâmica, com até três dimensões em linha, e baixe o seu relatório.
A análise é refinada à medida que se escolhem as dimensões da tabela em combinação com os filtros disponíveis na parte superior.
MM é a variação mês a mês: explore o histórico e a variação mensal de vidas por operadoras de saúde, desde 2015 até a última atualizaçao da base fonte.
Nesta aba verifica-se o total de beneficários por ano/mês e a respectiva variação. A análise é refinada à medida que se escolhe a dimensão da tabela em combinação com os filtros disponíveis na parte superior.
Aba Analítico: para trabalhar com menos de três dimensões em sua tabela, basta escolher a dimensão ‘Vazio’ nos seletores.
13.3.2 Tendências e Financeiro
Nas próximas abas é possível entender a saúde e o desempenho financeiro das operadoras de saúde.
Entendemos ser fundamental que nossos clientes possam avaliar a capacidade de pagamento das operadoras de saúde, pois tais informações podem ajudar a tomarem melhores decisões e estratégicas em relação a quais operadoras abordar e como negociar contratos e preços.
O módulo Perfil Operadora tem três abas sobre o desempenho financeiro com informações diretamente da ANS: Trend, Indicadores e Financeiro.
- Trend
- Indicadores
- Financeiro
A aba Trend apresenta a evolução do número de vidas e tendências de métricas financeiras de operadoras de saúde, como as suas despesas assistenciais.
O foco desta aba é um panorama nacional que pode ser analisado em nível de operadora quando filtrado.
Além disso, são apresentadas as principais métricas financeiras em termos de evolução e tendência por trimestre, as quais podem ser escolhidas ao lado da visualização de gráfico de linhas. O percentual de glosa é demonstrado na última visualização.
Em Indicadores são disponibilizados indicadores financeiros das operadoras ao longo dos últimos trimestre e dados atuais, como glosa, sinistralidade e prazo de pagamento.
Nesta aba são disponibilizados os principais indicadores financeiros das operadoras de planos de saúde, como ticket médio, prazo médio de pagamento. As informações referentes à última atualização é apresentada de forma detalhada por Operadora de Saúde na Tabela 1.
Com os indicadores, é possível verificar o percentual de glosa por operadora, valores de ticket médio de despesas e ticket médio de receita, informações sobre o prazo de pagamento das operadoras.
Em Financeiro é apresentado o detalhamento financeiros das operadoras ao longo dos últimos trimestre e dados atuais, como receitas, despesas e resultados operacionais.
Nesta aba são apresentados dados financeiros das operadoras de planos de saúde, como receitas, despesas e resultados operacionais. Por padrão são apresendas as informações para os principais atores do mercado, mas é possível filtrar por qualquer operadora de saúde.
Aba Trend: a visualização do Gráfico 1 tem foco nas flutuações de quantidade de beneficiários, portanto, frisamos que o eixo vertical do gráfico não inicia em zero.
13.4 Dicionário de campos
Conheça aqui a definição dos campos disponíveis no módulo Mercado Privado – Perfil Mercado
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Estado | Unidade da Federação do beneficiário do plano de saúde. |
| Região Metrop. | Região Metropolitana do beneficiário do plano de saúde. |
| Cidade | Município do beneficiário do plano de saúde. |
| Bandeira | Rede da operadora de saúde. |
| Operadora | Nome da unidade pertencente a rede, se aplicável, como as Unimeds. |
| Modalidade | Tipo de gestão da operadora de saúde. |
| Tipo de Plano | Tipo de plano assistencial. |
| Atuação | Atuação conforme âmbitos de atendimento (hospitalar, ambulatorial, etc). |
| Abrangência | Abrangência geográfica da assistência à saúde. |
| Faixa Etária | Faixa etária do beneficiário. |
13.5 Métricas
Conheça as métricas e indicadores financeiros apresentados em Perfil Operadora.
A quantidade de beneficiários é um importante indicador para as operadoras de saúde, pois influencia diretamente na capacidade de atendimento e na receita da empresa. Além disso, a análise da quantidade de beneficiários por região, faixa etária, sexo e cobertura pode fornecer insights valiosos sobre o perfil dos usuários e suas necessidades de saúde.
É uma das principais fontes de receita de uma operadora de saúde e é utilizada para cobrir os custos assistenciais e as despesas administrativas da empresa.
A Receita Ordinária é um indicador importante da saúde financeira da operadora, pois quanto maior for a receita, maior será a capacidade da empresa de investir em tecnologias, equipamentos e serviços para seus beneficiários.
A Receita Total é o valor bruto arrecadado pela empresa em um determinado período de tempo, sem descontar quaisquer custos ou despesas.
As despesas administrativas incluem todos os custos relacionados à gestão da operadora, como salários e benefícios dos funcionários administrativos, aluguel e manutenção de escritórios, despesas de tecnologia da informação, despesas jurídicas e contábeis, entre outros.
As despesas assistenciais são aquelas relacionadas aos serviços de saúde prestados aos beneficiários da operadora, como consultas médicas, exames, internações hospitalares, cirurgias, medicamentos e outros tratamentos médicos. Essas despesas podem ser classificadas como custos diretos, já que estão diretamente relacionadas à prestação de serviços de saúde.
As despesas comerciais são aquelas relacionadas à atividade de vendas e marketing da operadora, bem como às despesas gerais de administração da empresa. Isso pode incluir despesas com publicidade, promoção de vendas, comissões de vendas, treinamento de funcionários, seguros e outras despesas gerais.
O resultado bruto pode não refletir a saúde financeira da operadora, pois não leva em conta outras variáveis como dívidas, investimentos e fluxo de caixa. No entanto, é uma medida importante para avaliar a eficiência operacional da empresa e sua capacidade de gerar receita suficiente para cobrir suas despesas.
Ticket médio de receita é o valor médio que uma operadora de saúde arrecada por beneficiário.
Ou seja, representa o quanto a operadora está recusando pagamentos solicitados pelos fornecedores e prestadores de atendimento à saúde (hospitais e distribuidores de material médico).
Quanto maior a sinistralidade, maior é o custo assistencial em relação à receita, o que pode indicar problemas financeiros para a operadora de saúde. Por outro lado, uma sinistralidade baixa pode indicar que a operadora está conseguindo controlar seus custos assistenciais e, portanto, é financeiramente saudável.
13.6 Utilidade
O conhecimento sobre o número de beneficiários por operadora de saúde em uma determinada região pode oferecer insights sobre a demanda por procedimentos médicos na área. Com base nessas informações, um fornecedor de material médico pode direcionar seus esforços de marketing e vendas para as operadoras mais relevantes e se preparar para atender às necessidades de materiais e equipamentos médicos nessa região.
Além disso, a saúde financeira de uma operadora de saúde é fundamental para avaliar sua capacidade de pagar por produtos e serviços. Compreender as finanças das operadoras pode ajudar os fornecedores a tomar decisões informadas e estratégicas em relação a quais operadoras abordar e como negociar contratos e preços. Nesse sentido, o módulo de informações de operadora da plataforma oferece dados importantes para a tomada de decisões estratégicas no mercado de saúde.
Informações como resultados brutos e tickets médios de despesas podem ajudar a identificar operadoras mais robustas e confiáveis para fazer negócios. Uma operadora financeiramente saudável tende a investir em tecnologias e equipamentos mais modernos e pode estar mais aberta a novos fornecedores e tecnologias inovadoras.
Em resumo, a plataforma fornece informações valiosas para identificar oportunidades de negócio e tomar decisões informadas e estratégicas no mercado de saúde. Essas informações possuem ainda mais valor quando analisadas em conjunto com o módulo TISS – Procedimentos por Operadora.